4月18日，《财中社》“健康续航・职场无虞”沙龙分享中，北京大望路急诊抢救医院副主任医师、院长助理单志刚围绕猝死诱因、典型案例、预警信号、急救及预防策略展开解读，提醒职场人群重视健康，避免不必要的熬夜、不健康的饮食、过度超出本人极限的运动等，按时健康体检。

“有一个医生朋友给你的健康把脉，学会和掌握基本急救知识，关键时救他人一命。”单志刚强调，生命是无价的，比任何都重要，“经常听到和看到周围的朋友发生猝死，没有抢救过来，留下很大遗憾，给社会和家庭造成很大伤害。”

由此，单志刚重点分享了猝死发生的原因及预防。

透支前兆

最近网上影响很大的张雪峰事件，令人痛心。张雪峰才41岁，是中国著名教育博主、学业职业规划师，正处于事业顶峰期，却突发心源性猝死，经抢救无效去世。此事让很多人感到悲哀、难过，也充满了遗憾。

单志刚从这个病案分析，40岁左右发生猝死，从大数据来看的确是少数。

猝死的定义的是：突发性，即死亡突然发生，可能无先兆或仅有轻微症状（如胸闷、头晕）；自然性，即由内在疾病或身体机能异常导致；时间短，多数发生在发病后1小时内。猝死主要分为心源性猝死和非心源性猝死两类。

根据张雪峰的发病过程及网上消息，单志刚判断他的发病考虑为心源性猝死：“据悉，张雪峰在健康查体时发现冠脉血管堵塞90%，但自己并未在意。他是个工作狂，长期熬夜、加班，还进行跑马拉松等剧烈运动，没有对自己的身体进行正确评估，也未合理安排工作与作息，最终发生这样的悲剧。”

单志刚表示，要避免类似悲剧事件发生，职场人员必须从中吸取教训，关注自身身体健康，重视身体发出的求救信号。

猝死前有可能出现一些前兆，需大家提前关注：首先要对自己的身体做一个健康评估，比如年龄是否大于35岁、是否肥胖，有无高血压、高血糖、高血脂、高尿酸，是否经常运动，运动期间是否出现胸闷、胸痛、乏力等症状，据此制定适合自己的运动、饮食和生活规律。

单志刚特别强调，如果出现以下前兆，就要高度警惕：持续或反复出现胸痛（尤其是压榨性疼痛），尤其休息后不缓解，并伴有恶心等症状；无诱因出现呼吸困难或气短，伴有冷汗等；心悸或心跳异常，伴有头晕、乏力等；不明原因晕厥，短暂意识丧失后自行恢复；极度疲劳或虚弱，持续数日，尤其运动后加重。

除此之外，日常生活中，喝大酒、熬夜、情绪激动等，也可能诱发猝死。

现在心肌梗死呈现年轻化趋势，这与年轻人的不良习惯密切相关。高蛋白饮食、熬夜、抽烟、喝酒、情绪激动、肥胖等，都会导致心脏承受巨大压力。单志刚曾接诊过一个28岁小伙子的急诊，小伙子连续几天熬夜不休息看世界杯，导致心脏血管痉挛，出现胸痛、冒冷汗等典型心梗症状，检查结果为血管痉挛，可把患者吓得够呛。

单志刚对心脑血管疾病的发展规律作出总结称：“30岁以前是人找病，30岁以后是病找人。不良习惯导致身体出现症状可能需要10-20年，出现症状到发病可能几年，而发病到死亡可能更快。”

谨慎急救

关于急救药物的使用，单志刚给出了专业建议。

“若现场有医生、有药物，硝酸甘油是否可用并不绝对。”单志刚指出，临床中常遇到心梗患者血压偏低，此时使用硝酸甘油，可能导致血压进一步下降，加重病情或者导致休克。这种情况应等待医生抵达，观察生命体征后再做处理。

无血压计时，可通过触摸动脉粗略判断血压水平：桡动脉搏动可触及，收缩压多在90以上；股动脉搏动可触及，收缩压多在60以上；仅能触及颈动脉搏动时，血压已处于较低水平。

如果怀疑心梗，可服用阿司匹林，300毫克嚼服（100毫克规格则需服用3片），也可舌下含服，吸收速度更快。“但非专业人员难以明确诊断，若为脑出血等其他病症，盲目用药会加重病情，因此切勿轻易自行用药。”单志刚提醒。

AED非必需

关于心肺复苏时长，单志刚指出，国家及国际相关标准中，有半小时至数小时不等的抢救时限，目前也有两三个小时、甚至三四小时抢救成功的案例，但这类新闻存在一定误导性。

“实际上，心跳呼吸停止超过半小时，复苏成功概率极低，4-6分钟是黄金抢救时间窗，高质量心肺复苏尤为关键。”单志刚说，“此前也有在120指导下家属实施心肺复苏成功救治的案例。”

数据显示，心脏骤停的总体存活出院率，院内约为30%-40%，院外仅1%-2%。

至于家庭是否需要配备AED，单志刚认为，即便家中配备，多数人也并不掌握正确使用方法。

“目前各类机构虽在普及相关急救培训，但如果培训后长期不实操，技能很快就会生疏。”单志刚表示，即便专业医务人员，长期不练习也会操作不熟练，不少外科医师在真实抢救现场仍可能出现按压不规范、操作慌乱等情况。

最后，单志刚给出了实用的“职场健康公式”：合理运动、合理饮食、充足睡眠、情绪管理。他特别提醒：“没休息好不要进行高强度运动。”在缓解压力方面，他推荐两种简单方式：经常晒太阳，坚持适量运动；把压力转化为热爱的工作，情绪状态也会随之改善。

“年轻时养成良好习惯，中年以后才能远离疾病困扰。”单志刚强调。