6月5日，2026年5月，“国家组织冠脉支架集中带量采购”第二轮接续采购在天津开标。共15家企业的30个产品参与投标，投标企业全部中选，27个产品获拟中选资格，临床在用的国内外企业主流产品普遍中选。

竞价改询价，高耗集采温和化。本轮冠脉支架国采由首轮竞价模式切换为询价模式：报价达标即中选，不同价位对应不同带量比例，合金支架最高有效申报价从848元/个上调至949元/个，涨幅近12%。医保局从集采1.0阶段（以价换量）转向2.0阶段（稳临床、保质量、反内卷、防围标），叠加采购周期内新获批产品可按规则增补的条款，企业对未来预期的确定性显著增强。冠脉支架作为首批国采的高值耗材品种，规则演化对后续骨科、神经介入、电生理等接续品种具有风向标意义，高值耗材集采整体趋于温和。

需求量持续增长，渗透率已近天花板。医疗机构年度填报需求量273万个，较首次集采的107万个同比增长155%，较上一轮接续的186万个同比增长47%；填报机构数4468家，较首轮2408家同比增长86%，较上一轮3626家同比增长23%。需求扩张源于两条主线：1）PCI手术总量由2020年约100万例升至2024年约190万例；2）开展支架植入术的医疗机构由2400余家增至3600余家，其中二级医院由1200家增至近1700家，县级胸痛中心建设贡献增量。截至2026年4月，超千万个集采支架被临床使用，占同期所有心脏支架使用量的九成以上，渗透率已近天花板。

中选品牌多元，创新产品包容性增强。原中选14个产品全部续标，美敦力、雅培、波士顿科学与微创、乐普、吉威同台续约；新增中选名单纳入美敦力ResoluteOnyx、微创火鹰等次世代产品，集采首次实质性为创新迭代留出价格空间。从例均支架用量上看：已由集采前的1.5个降至1.3个，临床使用趋于规范，叠加DCB、IVUS/OCT精准介入对支架用量的边际替代，单纯依靠以量补价的逻辑空间收窄，溢价来源于产品创新。

本轮冠脉支架国采产业含义有三：1）竞争焦点由基础款价格战切换至“技术升级+临床证据+海外市场”，研发驱动型头部企业受益，单一基础款依赖型厂商有所承压；2）火鹰生物降解涂层支架进入集采体系，对其海外商业化（美国IDE后续推进）形成正向背书；3）创新增补机制加速高耗研发成本收回，DCF折现风险下降，标的筛选聚焦“创新管线+海外放量”双轮驱动型公司。